HomeBulletin d’inscription

Enfant et adolescent

  • Identité du participant

  • TYPE :

  • INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES :

  • INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

    IDENTITÉ DE L'ENFANT

  • AUTORISATION PARENTALE / PERE

  • DOCUMENT IDENTITÉ

  • PERE DE L'ENFANT

  • AUTORISE

    mon enfant mineur à participer au séjour linguistique England 2018 Ce document est fait en vue de permettre à mon enfant d’obtenir un visa de séjour sur le territoire Britannique

    DANS LA LIMITE DES DATES RETENUES AU PROGRAMME ET
    SOUS LA RESPONSABILITÉ EXCLUSIVE DE L’ORGANISATEUR.

    Signature (précédée de la mention lu et approuvé)

  • AUTORISATION PARENTALE / MERE

  • DOCUMENT IDENTITÉ

  • MERE DE L'ENFANT

  • AUTORISE

    mon enfant mineur à participer au séjour linguistique England 2018 Ce document est fait en vue de permettre à mon enfant d’obtenir un visa de séjour sur le territoire Britannique

    DANS LA LIMITE DES DATES RETENUES AU PROGRAMME ET
    SOUS LA RESPONSABILITÉ EXCLUSIVE DE L’ORGANISATEUR.

    Signature (précédée de la mention lu et approuvé)

  • DECHARGE

  • De cet enfant, l’AUTORISE à participer au Summer camp England. AUTRES PERSONNES à contacter en cas d’urgence durant cette période
  • Je reconnais aux organismes responsables de l’organisation, le droit de prendre en cas d’urgence, toutes dispositions utiles pour la sauvegarde de mon enfant. Mon enfant est garanti par une assurance individuelle (souscrite par l’organisateur) contre les accidents qui pourraient lui survenir et en responsabilité civile contre les accidents qu’il pourrait causer à des tiers au cours de ce voyage.
  • Signature du Parent responsable (Précédée de la mention « lu et approuvé »)

  • FICHE MEDICALE INDIVIDUELLE

  • A COMPLETER LISIBLEMENT PAR LES PARENTS OU PAR UN MEDECIN. (IDENTITE DE L’ENFANT )
  • Kg
  • Pour les affections retenues, merci d’indiquer, sur la feuille mémo, quel est le traitement habituel/comment réagir et quelles précautions prendre.
  • Si OUI, dire lesquels, pourquoi et à quelle fréquence (dans le Memo).
  • Si votre enfant n’a pas eu de rappel anti-tétanique ou qu’il n’a pas été vacciné dans les cinq dernières années, il est nécessaire qu’il soit en ordre de vaccination avant le départ.
  • Les informations fournies dans cette « Fiche MEDICALE » sont exactes et complètes. Les organisateurs ne seront nullement incriminés pour des faits ou éléments n’ayant pas été annotés dans ce document.
    En cas d’urgence, et dans l’impossibilité de contacter les parents, ceux-ci autorisent les responsables de L’organisation à prendre toute mesure médicale concernant l’enfant qui s’avérerait nécessaire pour la sauvegarde de l’enfant.
  • SIGNATURES
    précédées de la mention « lu et approuvé »

  • FEUILLE MEMO

  •  

Adulte et professionnel

  • Identité du participant

  • TYPE :

  • INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES :

  • INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

    IDENTITÉ DE L'ENFANT

  • FICHE MEDICALE INDIVIDUELLE

  • A COMPLETER LISIBLEMENT PAR LES PARENTS OU PAR UN MEDECIN. (IDENTITE DE L’ENFANT )
  • Kg
  • Pour les affections retenues, merci d’indiquer, sur la feuille mémo, quel est le traitement habituel/comment réagir et quelles précautions prendre.
  • Si OUI, dire lesquels, pourquoi et à quelle fréquence (dans le Memo).
  • Si votre enfant n’a pas eu de rappel anti-tétanique ou qu’il n’a pas été vacciné dans les cinq dernières années, il est nécessaire qu’il soit en ordre de vaccination avant le départ.
  • Les informations fournies dans cette « Fiche MEDICALE » sont exactes et complètes. Les organisateurs ne seront nullement incriminés pour des faits ou éléments n’ayant pas été annotés dans ce document.
    En cas d’urgence, et dans l’impossibilité de contacter les parents, ceux-ci autorisent les responsables de L’organisation à prendre toute mesure médicale concernant l’enfant qui s’avérerait nécessaire pour la sauvegarde de l’enfant.
  • SIGNATURES
    précédées de la mention « lu et approuvé »

  • FEUILLE MEMO

  •